การทดลอง 24 สัปดาห์ที่ฮาร์วาร์ด: NR เพิ่มระดับ NAD⁺ เป็นสามเท่า
โควิดระยะยาวยังคงอยู่เหมือนเงาที่ติดตัวอยู่ ทิ้งให้ผู้คนนับร้อยล้านทั่วโลกต้องต่อสู้กับอาการสมองล้า เหนื่อยล้า และนอนไม่หลับ
ในเดือนพฤศจิกายน 2025 ทีมงานจากโรงเรียนแพทย์ฮาร์วาร์ดได้ตีพิมพ์การทดลองทางคลินิกแบบปกปิดสองชั้นและควบคุมด้วยยาหลอกเป็นเวลา 24 สัปดาห์ในวารสาร eClinicalMedicine ซึ่งเป็นวารสารในเครือ The Lancet ผลการศึกษาพบว่านิโคตินาไมด์ไรโบไซด์ (NR) เพิ่มระดับ NAD⁺ ในร่างกายขึ้น 2.6–3.1 เท่าภายในห้าสัปดาห์ การวิเคราะห์สํารวจยังชี้ให้เห็นว่าหลังจากรับประทานอาหารเสริมต่อเนื่องเป็นเวลา 10 สัปดาห์ ผู้เข้าร่วมมีการปรับปรุงในเรื่องความเหนื่อยล้า คุณภาพการนอนหลับ อาการซึมเศร้า และการทํางานของสมองส่วนบริหาร
การติดเชื้อ SARS-CoV-2 จะกระตุ้นเอนไซม์ PARP ซึ่งบริโภค NAD⁺ ในปริมาณมาก
การลด NAD⁺ ส่งผลต่อการทํางานของไมโทคอนเดรีย
สิ่งนี้ส่งผลให้เกิดการอักเสบที่ควบคุมไม่ได้และความเหนื่อยล้าทางความคิด
NR เป็นหนึ่งในสารตั้งต้น NAD⁺ ที่ได้รับการสนับสนุนทางคลินิกมากที่สุดในปัจจุบัน และแสดงให้เห็นว่าสามารถเพิ่มระดับ NAD⁺ ในเลือดและเนื้อเยื่อได้อย่างมีประสิทธิภาพ
การออกแบบการศึกษา
การแทรกแซงขนาดสูง: 2000 มก. NR ต่อวัน
การติดตามผลระยะยาว: 24 สัปดาห์ รวมทั้งระยะหลอกและระยะ NR
จุดค้นพบสําคัญที่ 1: NR ทําหน้าที่เหมือน "ที่ชาร์จเซลลูลาร์" ที่ทรงพลัง
ข้อมูลที่ได้นั้นน่าตกใจมาก หลังจากเสริม NR เพียง 5 สัปดาห์ ระดับ NAD⁺ ในเลือดของผู้เข้าร่วมเพิ่มขึ้น 2.6–3.1 เท่า สิ่งนี้แสดงให้เห็นถึงความสามารถในการดูดซึมสูงของ NR และความสามารถในการเติมเต็มความจุพลังงานของเซลล์ได้อย่างรวดเร็ว
ข้อค้นพบสําคัญที่ 2: สัญญาณบวกในการวิเคราะห์เชิงสํารวจ
แม้ว่าการเปรียบเทียบทางสถิติอย่างเคร่งครัดระหว่างกลุ่ม NR กับกลุ่มยาหลอกจะไม่พบผลสําคัญ (จุดสิ้นสุดหลักเป็นลบ) แต่การรวมข้อมูลจากผู้เข้าร่วมทุกคนในช่วง NR (43 คน) เผยให้เห็นแนวโน้มที่น่าชื่นใจหลายประการเมื่อเทียบกับค่าพื้นฐานก่อนใช้ NR
รายงานความรู้ความเข้าใจเชิงอัตวิสัย (ECog) ดีขึ้นทั้งในช่วงที่ใช้ยาหลอกและ NR สิ่งนี้บ่งชี้ว่าการดีขึ้นที่รับรู้อาจสะท้อนถึงผลของความคาดหวังหรือความผันผวนตามธรรมชาติของอาการตามเวลา
การทดสอบความรู้ความเข้าใจเชิงวัตถุประสงค์ (TMT-B การวัดการทํางานของสมองส่วนบริหาร) แสดงรูปแบบที่แตกต่างกัน: ความเร็วในการตอบสนองดีขึ้นอย่างมีนัยสําคัญเฉพาะในช่วงเสริม NR เท่านั้น
เมื่อเทียบกับความรู้สึกเชิงอัตวิสัย การปรับปรุงพฤติกรรมเชิงวัตถุมักถูกมองว่าเป็นหลักฐานที่แข็งแกร่งกว่าของการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาที่แท้จริง ผลการศึกษานี้จึงเป็นเบาะแสที่น่าสนใจว่า NR อาจช่วยบรรเทาอาการ "สมองล้า" ที่เกี่ยวข้องกับโควิดระยะยาวได้
การทดลองนี้ให้หลักฐานที่น่ามั่นใจ: แม้จะใช้ 2000 มก. ต่อวัน NR ก็ยังแสดงความทนทานที่ยอดเยี่ยม
ผลข้างเคียงส่วนใหญ่เป็นอาการเล็กน้อย โดยเฉพาะคลื่นไส้หรือตะคริวกล้ามเนื้อ
มีเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ร้ายแรงเพียงครั้งเดียวเกิดขึ้น และถูกตัดสินว่าไม่เกี่ยวข้องกับ NR
เมื่อรวมกันแล้ว สิ่งเหล่านี้สามารถสร้างเมทริกซ์สูตร "เมตาบอลิซึมพลังงาน + การปกป้องระบบประสาท" ที่เสริมฤทธิ์กันได้
500–1000 มก./วัน เป็นช่วงที่ใช้กันทั่วไป
แนะนําให้ใช้ต่อเนื่องอย่างน้อย 10–12 สัปดาห์ก่อนประเมินผลในเชิงอัตวิสัย
ขนาดสูง เช่น 2000 มก./วัน ควรใช้ภายใต้คําแนะนําของผู้เชี่ยวชาญ
การศึกษาที่เกี่ยวข้องกับ Lancet นี้ไม่ได้อ้างว่า "NR รักษาโควิดระยะยาวได้" สิ่งที่ผลการศึกษาแสดงให้เห็นผ่านข้อมูลที่เข้มงวดคือ การเพิ่มระดับ NAD⁺ และการปรับปรุงความเหนื่อยล้าและการนอนหลับเป็นเส้นทางที่ควรศึกษาต่อไป
ว่า NR จะกลายเป็นความก้าวหน้าที่แท้จริงสําหรับโควิดระยะยาวหรือไม่ จะต้องมีการทดลองทางคลินิกที่ใหญ่ขึ้นและแม่นยํามากขึ้น
สําหรับนักพัฒนาผลิตภัณฑ์ที่ต้องการสารตั้งต้น NAD⁺ ที่ได้รับการสนับสนุนจากหลักฐานทางคลินิก NR ยังคงเป็นหนึ่งในตัวเลือกที่แข็งแกร่งที่สุดในปัจจุบันทั้งในแง่ของหลักฐานและความปลอดภัย
เอกสารอ้างอิง：
Wu CY และคณะ ผลของนิโคตินาไมด์ไรโบไซด์ต่อระดับ NAD+ การรับรู้ และการฟื้นตัวจากอาการในโควิดระยะยาว: การทดลองแบบสุ่มควบคุม EClinicalMedicine 2025;89:103633. DOI: 10.1016/J.ECLINM.2025.103633
ในเดือนพฤศจิกายน 2025 ทีมงานจากโรงเรียนแพทย์ฮาร์วาร์ดได้ตีพิมพ์การทดลองทางคลินิกแบบปกปิดสองชั้นและควบคุมด้วยยาหลอกเป็นเวลา 24 สัปดาห์ในวารสาร eClinicalMedicine ซึ่งเป็นวารสารในเครือ The Lancet ผลการศึกษาพบว่านิโคตินาไมด์ไรโบไซด์ (NR) เพิ่มระดับ NAD⁺ ในร่างกายขึ้น 2.6–3.1 เท่าภายในห้าสัปดาห์ การวิเคราะห์สํารวจยังชี้ให้เห็นว่าหลังจากรับประทานอาหารเสริมต่อเนื่องเป็นเวลา 10 สัปดาห์ ผู้เข้าร่วมมีการปรับปรุงในเรื่องความเหนื่อยล้า คุณภาพการนอนหลับ อาการซึมเศร้า และการทํางานของสมองส่วนบริหาร
ตอนที่ 01
ทําไมต้อง NR? — NAD⁺ ในฐานะ "สวิตช์หลัก" ของพลังงานและภูมิคุ้มกันของเซลล์
ผู้ที่ติดโควิดระยะยาวมักแสดงอาการขาด NAD⁺:การติดเชื้อ SARS-CoV-2 จะกระตุ้นเอนไซม์ PARP ซึ่งบริโภค NAD⁺ ในปริมาณมาก
การลด NAD⁺ ส่งผลต่อการทํางานของไมโทคอนเดรีย
สิ่งนี้ส่งผลให้เกิดการอักเสบที่ควบคุมไม่ได้และความเหนื่อยล้าทางความคิด
NR เป็นหนึ่งในสารตั้งต้น NAD⁺ ที่ได้รับการสนับสนุนทางคลินิกมากที่สุดในปัจจุบัน และแสดงให้เห็นว่าสามารถเพิ่มระดับ NAD⁺ ในเลือดและเนื้อเยื่อได้อย่างมีประสิทธิภาพ
ตอนที่ 02
การทดลอง: เกิดอะไรขึ้นในช่วง 24 สัปดาห์?
นี่เป็นการศึกษาที่ออกแบบอย่างเข้มงวด โดยมีผู้ป่วยโควิดระยะยาวจํานวน 58 คนที่มีอาการสมองล้าการออกแบบการศึกษา
การแทรกแซงขนาดสูง: 2000 มก. NR ต่อวัน
การติดตามผลระยะยาว: 24 สัปดาห์ รวมทั้งระยะหลอกและระยะ NR
จุดค้นพบสําคัญที่ 1: NR ทําหน้าที่เหมือน "ที่ชาร์จเซลลูลาร์" ที่ทรงพลัง
ข้อมูลที่ได้นั้นน่าตกใจมาก หลังจากเสริม NR เพียง 5 สัปดาห์ ระดับ NAD⁺ ในเลือดของผู้เข้าร่วมเพิ่มขึ้น 2.6–3.1 เท่า สิ่งนี้แสดงให้เห็นถึงความสามารถในการดูดซึมสูงของ NR และความสามารถในการเติมเต็มความจุพลังงานของเซลล์ได้อย่างรวดเร็ว
ข้อค้นพบสําคัญที่ 2: สัญญาณบวกในการวิเคราะห์เชิงสํารวจ
แม้ว่าการเปรียบเทียบทางสถิติอย่างเคร่งครัดระหว่างกลุ่ม NR กับกลุ่มยาหลอกจะไม่พบผลสําคัญ (จุดสิ้นสุดหลักเป็นลบ) แต่การรวมข้อมูลจากผู้เข้าร่วมทุกคนในช่วง NR (43 คน) เผยให้เห็นแนวโน้มที่น่าชื่นใจหลายประการเมื่อเทียบกับค่าพื้นฐานก่อนใช้ NR
การเปลี่ยนแปลงทางความคิดเชิงอัตวิสัยกับเชิงวัตถุ
มีรายละเอียดที่น่าสนใจปรากฏขึ้น:รายงานความรู้ความเข้าใจเชิงอัตวิสัย (ECog) ดีขึ้นทั้งในช่วงที่ใช้ยาหลอกและ NR สิ่งนี้บ่งชี้ว่าการดีขึ้นที่รับรู้อาจสะท้อนถึงผลของความคาดหวังหรือความผันผวนตามธรรมชาติของอาการตามเวลา
การทดสอบความรู้ความเข้าใจเชิงวัตถุประสงค์ (TMT-B การวัดการทํางานของสมองส่วนบริหาร) แสดงรูปแบบที่แตกต่างกัน: ความเร็วในการตอบสนองดีขึ้นอย่างมีนัยสําคัญเฉพาะในช่วงเสริม NR เท่านั้น
เมื่อเทียบกับความรู้สึกเชิงอัตวิสัย การปรับปรุงพฤติกรรมเชิงวัตถุมักถูกมองว่าเป็นหลักฐานที่แข็งแกร่งกว่าของการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาที่แท้จริง ผลการศึกษานี้จึงเป็นเบาะแสที่น่าสนใจว่า NR อาจช่วยบรรเทาอาการ "สมองล้า" ที่เกี่ยวข้องกับโควิดระยะยาวได้
NAD⁺ และการปรับปรุงการนอนหลับ
การศึกษายังพบว่าขนาดของการเพิ่มขึ้นของ NAD⁺ มีความสัมพันธ์อย่างมีนัยสําคัญกับการปรับปรุงคุณภาพการนอนหลับ (p = 0.03) ซึ่งเป็นการสนับสนุนเบื้องต้นสําหรับเส้นทาง "NAD⁺ mechanism → improvement symptom"
ตอนที่ 03
ความปลอดภัย: ทนต่อได้ดีแม้ในปริมาณสูง
ผู้บริโภคจํานวนมากกังวลเกี่ยวกับความปลอดภัยของการเสริมในปริมาณสูงการทดลองนี้ให้หลักฐานที่น่ามั่นใจ: แม้จะใช้ 2000 มก. ต่อวัน NR ก็ยังแสดงความทนทานที่ยอดเยี่ยม
ผลข้างเคียงส่วนใหญ่เป็นอาการเล็กน้อย โดยเฉพาะคลื่นไส้หรือตะคริวกล้ามเนื้อ
มีเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ร้ายแรงเพียงครั้งเดียวเกิดขึ้น และถูกตัดสินว่าไม่เกี่ยวข้องกับ NR
บทสรุป
NR แสดงให้เห็นถึงโปรไฟล์ความปลอดภัยและความทนทานที่ดีในการใช้ระยะยาวในปริมาณสูง สนับสนุนศักยภาพในการนําไปใช้เป็นส่วนประกอบอาหารหรืออาหารเสริมที่มีประโยชน์ผลกระทบในทางปฏิบัติสําหรับนักพัฒนาผลิตภัณฑ์และผู้บริโภค
พื้นที่การใช้งานที่เป็นไปได้
การสนับสนุนหลังเกิดอาการโควิด เหนื่อยล้าเรื้อรัง ปัญหาการนอนส่วนผสมที่แนะนํา
NR อาจทํางานร่วมกันกับ: PQQ (การสร้างไมโทคอนเดรีย) โคเอนไซม์ Q10 (รองรับสายขนส่งอิเล็กตรอน) NMN (สารตั้งต้นอีกตัวของ NAD⁺) แมกนีเซียม (ช่วยปลอบประสาท)เมื่อรวมกันแล้ว สิ่งเหล่านี้สามารถสร้างเมทริกซ์สูตร "เมตาบอลิซึมพลังงาน + การปกป้องระบบประสาท" ที่เสริมฤทธิ์กันได้
ขนาดยาและระยะเวลาอ้างอิง
จากการศึกษานี้และวรรณกรรมก่อนหน้า:500–1000 มก./วัน เป็นช่วงที่ใช้กันทั่วไป
แนะนําให้ใช้ต่อเนื่องอย่างน้อย 10–12 สัปดาห์ก่อนประเมินผลในเชิงอัตวิสัย
ขนาดสูง เช่น 2000 มก./วัน ควรใช้ภายใต้คําแนะนําของผู้เชี่ยวชาญ
ตอนที่ 04
ความคิดสุดท้าย: ก้าวเล็ก ๆ แต่มีความหมายในวงการวิทยาศาสตร์
ความก้าวหน้าทางวิทยาศาสตร์มักไม่เกิดขึ้นทันที และวิทยาศาสตร์ไม่เคยสมบูรณ์แบบ — แต่การศึกษาทุกชิ้นช่วยกําหนดทิศทางในอนาคตการศึกษาที่เกี่ยวข้องกับ Lancet นี้ไม่ได้อ้างว่า "NR รักษาโควิดระยะยาวได้" สิ่งที่ผลการศึกษาแสดงให้เห็นผ่านข้อมูลที่เข้มงวดคือ การเพิ่มระดับ NAD⁺ และการปรับปรุงความเหนื่อยล้าและการนอนหลับเป็นเส้นทางที่ควรศึกษาต่อไป
ว่า NR จะกลายเป็นความก้าวหน้าที่แท้จริงสําหรับโควิดระยะยาวหรือไม่ จะต้องมีการทดลองทางคลินิกที่ใหญ่ขึ้นและแม่นยํามากขึ้น
สําหรับนักพัฒนาผลิตภัณฑ์ที่ต้องการสารตั้งต้น NAD⁺ ที่ได้รับการสนับสนุนจากหลักฐานทางคลินิก NR ยังคงเป็นหนึ่งในตัวเลือกที่แข็งแกร่งที่สุดในปัจจุบันทั้งในแง่ของหลักฐานและความปลอดภัย
เอกสารอ้างอิง：
Wu CY และคณะ ผลของนิโคตินาไมด์ไรโบไซด์ต่อระดับ NAD+ การรับรู้ และการฟื้นตัวจากอาการในโควิดระยะยาว: การทดลองแบบสุ่มควบคุม EClinicalMedicine 2025;89:103633. DOI: 10.1016/J.ECLINM.2025.103633
