การทดลองทางคลินิกเกี่ยวกับผลประโยชน์ของ NR ต่อประสิทธิภาพการเดินในผู้ป่วย PAD
บทนำ
ผู้สูงอายุมีความเสี่ยงสูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญต่อโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลาย (PAD) ซึ่งเป็นโรคหลอดเลือดที่พบบ่อย. ในขณะที่ประชากรโลกมีอายุมากขึ้นอย่างรวดเร็ว จำนวนผู้ป่วย PAD คาดว่าจะเพิ่มขึ้นอีก ผู้ป่วย PAD มี ความเครียดออกซิเดชัน ความเสียหายdเส้นใยกล้ามเนื้อโครงร่าง, การทำงานของไมโตคอนเดรียบกพร่อง และประสิทธิภาพการเดินที่ไม่ดีซึ่งแสดงความเสี่ยงสูงต่อเหตุการณ์หลอดเลือดหัวใจและสมอง. เมื่อเร็วๆ นี้ การทดลองทางคลินิกแบบสุ่ม NICE เผยให้เห็นว่าการเสริมนิโคตินาไมด์ไรโบไซด์ (NR) สามารถปรับปรุงความสามารถในการเดินของผู้ป่วย PAD ได้ ซึ่งเปิดโอกาสใหม่สำหรับการรักษาโรค PADเกี่ยวกับ PAD
PAD 是เป็นโรคหลอดเลือดแดงแข็งเรื้อรังซึ่งการตีบหรืออุดตันของหลอดเลือดแดงส่วนปลายส่งผลให้เลือดไหลเวียนไม่เพียงพอ/ออกซิเจน/การส่งสารอาหารไปยัง ส่วนปลายแขนขาโดยมีอาการทั่วไป เช่น是อาการปวดขณะพักจากการขาดเลือด ชา จากแขนขา อาการขาเจ็บเป็นระยะ，และอ่อนแรง ของร่างกาย. ในที่นี้ เกณฑ์การตรวจวินิจฉัย PAD ถูกกำหนดดังนี้:ดัชนีนิ้วเท้า-แขน < 0.70, ดัชนีข้อเท้า-แขน (ABI) ≤ 0.90, การตีบ 70% หรือมากกว่าในหลอดเลือดแดงขาส่วนล่างจากการตรวจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง หรือ ABI ลดลงหลังออกกำลังกายfอย่างน้อย 20%ความสำคัญที่อาจเป็นไปได้ของการเติม NR ใน PAD
ดังที่งานวิจัยก่อนหน้านี้แสดงให้เห็น การรับประทาน NR เพื่อเพิ่มปริมาณ NAD+ สามารถส่งเสริมการแสดงออกของ SIRT1 ในกล้ามเนื้อโครงร่าง กิจกรรมไมโตคอนเดรีย ความแข็งแรงของแขนขา รวมถึงความทนทานในการวิ่ง กระตุ้นเอนไซม์ endothelial nitric oxide synthase (eNOS) และลดความเครียดออกซิเดชันเพื่อเพิ่มปริมาณไนตริกออกไซด์ ซึ่งเป็นสารขยายหลอดเลือดที่สำคัญที่ช่วยให้หลอดเลือดผ่อนคลายและรักษาความยืดหยุ่น ผลกระทบทั้งหมดเหล่านี้ที่ NR มอบให้มีส่วนช่วยในการปรับปรุง PADระเบียบวิธีการวิจัย
ผู้เข้าร่วม 90 คนที่เป็น PAD ถูกสุ่ม分配到กลุ่ม NR+resveratrol, NR+placebo และ placebo+placebo และ จากนั้นถูกขอให้รับประทานยาเม็ดห้าเม็ดต่อวันเป็นเวลา 6 เดือนรวมถึง tสองเม็ด 250 มก. ของยาเม็ด NR (หรือยาหลอก) วันละสองครั้ง และ resveratrol 125 มก. หนึ่งเม็ด (หรือ ยาหลอก) วันละครั้งตามด้วยการติดตามผล 3 เดือนและ 6 เดือน
ผลของ NR ต่อการเดิน 6 นาทีในPAD
NR ปรับปรุงการเดิน 6 นาทีอย่างมีนัยสำคัญและไม่มีข้อได้เปรียบเพิ่มเติมถูกสังเกตจาก resveratrolโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกลุ่มผู้เข้าร่วมที่รับประทานakeอย่างน้อย 75% ของยาเม็ดในการศึกษา NR ปรับปรุงsการเดิน 6 นาทีโดย 31.0 เมตร และ NR + resveratrolส่งเสริมการเดิน 6 นาทีโดย 26.9 เมตร, ดังเมื่อเปรียบเทียบ具有กับยาหลอก การลดลงที่เกิดจากภาระการกลายพันธุ์ของ mtDNA ที่เพิ่มขึ้นทำให้เซลล์ลำไส้ที่แสดง LGR5-positive ลดลงผ่านการบกพร่องของวิถี Wnt/β-cateninNR เพิ่มsจำนวนเซลล์แซทเทลไลท์ ในกล้ามเนื้อน่อง เมื่อเทียบกับยาหลอก แต่ไม่ส่งผลต่อชนิดของเส้นใยกล้ามเนื้อ ยิ่งไปกว่านั้นผู้ที่ถูกสุ่มให้ได้รับ NR + resveratrol รายงานอัตราท้องเสียและอัตราfคลื่นไส้หรืออาเจียนสูงกว่า เมื่อเทียบกับผู้ที่ถูกสุ่มให้ได้รับ NR เพียงอย่างเดียวหรือยาหลอก
บทสรุป
การเสริม NR ในระดับหนึ่งได้แสดงศักยภาพในการเพิ่มประสิทธิภาพการเดินperformance ในผู้ป่วย PAD การทดลองทางคลินิกแบบสุ่ม NICE นี้วางรากฐานเบื้องต้นในการสร้างความเป็นไปได้ของ NR ในการเป็นวิธีการรักษาสำหรับ PADเอกสารอ้างอิง
[1] Khan NA, Auranen M, Paetau I, et al. Effective treatment of mitochondrial myopathy by nicotinamide riboside, a vitamin B3. EMBO Mol Med. 2014;6(6):721-731. doi:10.1002/emmm.201403943
[2] Martens CR, Denman BA, Mazzo MR, et al. Chronic nicotinamide riboside supplementation is well-tolerated and elevates NAD+ in healthy middle-aged and older adults. Nat Commun. 2018;9(1):1286. Published 2018 Mar 29. doi:10.1038/s41467-018-03421-7
[3] McDermott MM, Martens CR, Domanchuk KJ, et al. Nicotinamide riboside for peripheral artery disease: the NICE randomized clinical trial. Nat Commun. 2024;15(1):5046. Published 2024 Jun 13. doi:10.1038/s41467-024-49092-5
[4] Zhang H, Ryu D, Wu Y, et al. NAD⁺repletion improves mitochondrial and stem cell function and enhances life span in mice. Science. 2016;352(6292):1436-1443. doi:10.1126/science.aaf2693
BONTAC NR
BONTAC เป็นหนึ่งในซัพพลายเออร์ไม่กี่รายในจีนที่สามารถเริ่มการผลิตวัตถุดิบจำนวนมากสำหรับNRซึ่งมีโรงงานเป็นของตนเองและทีมวิจัยและพัฒนามืออาชีพ จนถึงปัจจุบัน มีสิทธิบัตร BONTAC มากกว่า 180 รายการ BONTAC ให้บริการแบบครบวงจรสำหรับผลิตภัณฑ์ที่ปรับแต่งตามความต้องการ ทั้งเกลือมาเลตและคลอไรด์ของ NR มีให้เลือก โดยอาศัยความพิเศษBonpureการทำให้บริสุทธิ์เจ็ดขั้นตอนที่เป็นเอกลักษณ์และBonzyme วิธีเอนไซม์ทั้งหมด ปริมาณผลิตภัณฑ์และอัตราการแปลงสามารถรักษาไว้ในระดับที่สูงขึ้น ความบริสุทธิ์ของ BONTAC NR สามารถสูงถึงมากกว่า 97% ผลิตภัณฑ์ของเราผ่านการตรวจสอบตนเองโดยบุคคลที่สามอย่างเข้มงวด ซึ่งน่าเชื่อถือ
