จินเซโนไซด์เกี่ยวกับมะเร็งและการศึกษาทางคลินิกที่เกี่ยวข้อง 

มะเร็งเป็นสาเหตุการเสียชีวิตอันดับหนึ่งทั่วโลก และการรักษามักประกอบด้วยการผ่าตัด เคมีบําบัด และการฉายรังสีร่วมกัน อย่างไรก็ตาม การรักษาเหล่านี้ไม่ได้ผลเสมอไป โดยเฉพาะในระยะลุกลามของโรค และอาจมีผลข้างเคียงที่สําคัญ ดังนั้นจึงมีความจําเป็นต้องมีการรักษาทางเลือกที่สามารถเพิ่มประสิทธิภาพการรักษามะเร็งในขณะที่ลดผลข้างเคียงให้น้อยที่สุด
จินเซโนไซด์เป็นกลุ่มของซาโปนินสเตียรอยด์ (ตามที่แสดงในรูปที่ 1) ซึ่งพบได้เป็นหลักในรากของต้นโสมพาแน็กซ์ สารประกอบเหล่านี้ถูกใช้กันอย่างแพร่หลายในแพทย์แผนจีนเพื่อประโยชน์ต่อสุขภาพหลากหลาย รวมถึงคุณสมบัติต้านการอักเสบ ต้านออกซิเดชัน และต้านมะเร็ง ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา มีความสนใจเพิ่มขึ้นในศักยภาพของจินเซโนไซด์ในฐานะยาต้านมะเร็ง
 

รูปที่ 1: กลุ่ม Ginsenosides

กลไกการออกฤทธิ์ของจินเซโนไซด์ต่อมะเร็ง

มีงานวิจัยหลายชิ้นที่แสดงให้เห็นถึงคุณสมบัติต้านมะเร็งของจินเซโนไซด์ จินเซโนไซด์สามารถยับยั้งการเจริญเติบโตและการแบ่งตัวของเซลล์มะเร็งทั้งในหลอดทดลองและในร่างกาย จินเซโนไซด์สามารถกระตุ้นการตายของเซลล์มะเร็ง (การตายของเซลล์ตามโปรแกรม) ป้องกันการเกิดหลอดเลือดใหม่ของเนื้องอก (การสร้างหลอดเลือดใหม่เพื่อส่งสารอาหารและออกซิเจนให้เนื้องอก) และยับยั้งการรุกรานและการแพร่กระจายของเซลล์มะเร็ง

หนึ่งใน ginsenosides ที่ได้รับการศึกษามากที่สุดในเรื่องคุณสมบัติต้านมะเร็งคือ ginsenoside Rg3 งานวิจัยที่ตีพิมพ์ในวารสารวิจัยโสมแสดงให้เห็นว่าจินเซโนไซด์ Rg3 ยับยั้งการเจริญเติบโตและการรุกรานของเซลล์มะเร็งต่อมลูกหมากทั้งในหลอดทดลองและในร่างกาย งานวิจัยอีกชิ้นที่ตีพิมพ์ในวารสารเดียวกันแสดงให้เห็นว่า ginsenoside Rg3 สามารถเพิ่มประสิทธิภาพในการต้านมะเร็งของ cisplatin ซึ่งเป็นยาเคมีบําบัดที่ใช้กันทั่วไปในเซลล์มะเร็งปอด

นอกจากนี้ ginsenoside Rg3 ยังได้รับการศึกษาศักยภาพในการลดผลข้างเคียงของเคมีบําบัดและรังสีบําบัด งานวิจัยที่ตีพิมพ์ในวารสาร Journal of Radiation Research แสดงให้เห็นว่า ginsenoside Rg3 สามารถลดความเสียหายต่อเซลล์ปกติที่เกิดจากการฉายรังสีในหนูได้ งานวิจัยอีกชิ้นที่ตีพิมพ์ในวารสาร Journal of Ethnopharmacology แสดงให้เห็นว่า ginsenoside Rg3 สามารถลดความเป็นพิษของซิสพลาตินในหนูได้

โสมยังพบว่ามีฤทธิ์ต้านมะเร็งในมะเร็งชนิดอื่น ๆ เช่น มะเร็งเต้านม มะเร็งตับ และมะเร็งลําไส้ใหญ่ จากการศึกษาที่ตีพิมพ์ในวารสาร Journal of Agricultural and Food Chemistry พบว่าจินเซโนไซด์สามารถยับยั้งการเจริญเติบโตของเซลล์มะเร็งเต้านมทั้งในหลอดทดลองและในร่างกาย งานวิจัยอีกชิ้นที่ตีพิมพ์ในวารสารเดียวกันแสดงให้เห็นว่าจินเซโนไซด์สามารถยับยั้งการเจริญเติบโตและการรุกรานของเซลล์มะเร็งตับได้

จินเซโนไซด์ยังพบว่ามีผลปรับภูมิคุ้มกันด้วย ระบบภูมิคุ้มกันมีบทบาทสําคัญในการพัฒนาและดําเนินของมะเร็ง งานวิจัยที่ตีพิมพ์ในวารสารนานาชาติด้านวิทยาศาสตร์โมเลกุลแสดงให้เห็นว่าจินเซโนไซด์สามารถเพิ่มกิจกรรมของเซลล์นักฆ่าธรรมชาติ (NK) ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของระบบภูมิคุ้มกันโดยกําเนิดและมีบทบาทสําคัญในการทําลายเซลล์มะเร็ง

ความท้าทายที่เกี่ยวข้องกับการใช้จินเซโนไซด์เป็นยาต้านมะเร็ง

แม้ผลลัพธ์จะน่าพอใจ แต่ก็ยังมีความท้าทายบางประการเกี่ยวกับการใช้จินเซโนไซด์เป็นยาต้านมะเร็ง หนึ่งในความท้าทายหลักคือความแปรปรวนของคุณภาพและองค์ประกอบของสารสกัดโสม ซึ่งอาจส่งผลต่อการดูดซึมและประสิทธิภาพของโสม นอกจากนี้ ขนาดยาที่เหมาะสมและวิธีการใช้จินเซโนไซด์สําหรับการรักษามะเร็งยังไม่ชัดเจน และยังต้องการการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อประเมินความปลอดภัยและผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น
 

การศึกษาทางคลินิก

แม้จะมีผลลัพธ์ที่น่าพอใจจากการศึกษาก่อนคลินิก แต่ก็ยังมีการศึกษาทางคลินิกจํากัดเกี่ยวกับคุณสมบัติต้านมะเร็งของจินเซโนไซด์ หนึ่งในความท้าทายหลักของการใช้จินเซโนไซด์ทางคลินิกคือความสามารถในการดูดซึมทางชีวภาพที่ต่ํา ซึ่งอาจจํากัดประสิทธิภาพการรักษา อย่างไรก็ตาม งานวิจัยทางคลินิกหลายชิ้นแสดงให้เห็นว่าจินเซโนไซด์สามารถปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยมะเร็งได้โดยลดผลข้างเคียงของเคมีบําบัดและรังสีบําบัด (ตามที่แสดงในรูปที่ 2)

รูปที่ 2: อ้างอิงการศึกษาทางคลินิก 

ตัวอย่างเช่น การศึกษาทางคลินิกของ ginsenoside Rg3 ร่วมกับเคมีบําบัดในผู้ป่วยมะเร็งปอดชนิดไม่เซลล์เล็ก พบว่ามีการปรับปรุงอย่างมีนัยสําคัญในอัตราการรอดชีวิตโดยรวมและการรอดชีวิตแบบไม่ลุกลามเมื่อเทียบกับเคมีบําบัดเพียงอย่างเดียว ในทํานองเดียวกัน การศึกษาทางคลินิกเกี่ยวกับสารสกัดโสมในผู้ป่วยมะเร็งเต้านมที่ได้รับเคมีบําบัดแสดงให้เห็นว่าความเหนื่อยล้าลดลงและคุณภาพชีวิตดีขึ้น

บทสรุป

จินเซโนไซด์ได้กลายเป็นสารต้านมะเร็งที่มีศักยภาพ สามารถยับยั้งการเจริญเติบโตและการแพร่พันธุ์ของเซลล์มะเร็ง กระตุ้นการตายของเซลล์มะเร็ง ป้องกันการเกิดหลอดเลือดใหม่ และยับยั้งการรุกรานและการแพร่กระจายของเซลล์มะเร็ง โดยเฉพาะอย่างยิ่ง Ginsenoside Rg3 ได้รับการศึกษาอย่างกว้างขวางในเรื่องคุณสมบัติต้านมะเร็งและศักยภาพในการลดผลข้างเคียงของเคมีบําบัดและรังสีบําบัด อย่างไรก็ตาม ยังต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อกําหนดขนาดที่เหมาะสม วิธีการให้ และโปรไฟล์ความปลอดภัยของจินเซโนไซด์ในมนุษย์ ด้วยการวิจัยเพิ่มเติม โสมโนไซด์อาจกลายเป็นส่วนเสริมที่มีคุณค่าในชุดการรักษามะเร็งในปัจจุบัน มอบความหวังใหม่ให้กับผู้ป่วยมะเร็ง


เอกสารอ้างอิง:
1. Liu J และคณะ Ginsenoside Rg3 ยับยั้งการแบ่งตัวของเซลล์มะเร็งต่อมลูกหมากโดยการลดการแสดงออกของ Cox-2, Survivin และ PCNA วารสารนานาชาติด้านการแพทย์คลินิกและทดลอง 2014; 7(5):1054-60.
2. หวัง CZ และคณะ Panaxadiol และ panaxatriol เป็นยาป้องกันทางเคมีที่มีประสิทธิภาพในการรักษามะเร็งปอด Planta Med. มีนาคม 2012; 78(4):340-6.
3. Li X และคณะ Ginsenoside Rg3 ช่วยเพิ่มความไวของเซลล์ NSCLC มนุษย์ต่อยาแพลทินัมผ่านการยับยั้ง CXCR4 เคมีชีวภาพเซลล์ 2015; 36(2):685-96.
4. Yang J และคณะ Ginsenoside Rg3 ลดความต้านทานซิสพลาตินในมะเร็งปอดโดยการลด PD-L1 และย้อนกลับ EMT ยาเคมีชีวเวชศาสตร์ 2019 ก.พ.;110:227-239.
5. เกา เจล และคณะ ผลยับยั้งของ ginsenoside Rg3 ร่วมกับ gemcitabine ต่อเซลล์มะเร็งตับอ่อน Mol Med Rep. 2017 เม.ย.; 15(4):2057-2064.
6. Lu J และคณะ Ginsenoside Rg3 ช่วยเพิ่มความไวต่อรังสีของเซลล์มะเร็งหลอดอาหารที่มีภาวะขาดออกซิเจน ผ่านปัจจัยการเจริญเติบโตของเยื่อบุหลอดเลือดและปัจจัยกระตุ้นออกซิเจนต่ํา 1α ชีววิทยาเนื้องอก 2016 ก.ค. 37(7):9649-58.
7. Zhang X และคณะ Ginsenoside Rg3 ช่วยเพิ่มความไวต่อรังสีของเซลล์มะเร็งสความัสเซลล์ช่องปากมนุษย์ Am J Transl Res. 2019 15 พฤษภาคม; 11(5):2764-2774.
8. Yun TK. หลักฐานเชิงทดลองและระบาดวิทยาเกี่ยวกับศักยภาพในการป้องกันมะเร็งของโสม Panax C.A. Meyer มะเร็งนิวเคลียร์ 2000; 37(1):1-12.
9. Park HJ และคณะ กิจกรรมต้านมะเร็งของ ginsenoside Rg3 ต่อต้านมะเร็งเซลล์ตับ: บทสรุป คริติคอล เรฟ วิทยาศาสตร์อาหาร 2018; 58(8):1367-1373.
10. Liu J และคณะ Ginsenoside Rg3 เพิ่มกิจกรรมของเซลล์นักฆ่าธรรมชาติต่อเซลล์มะเร็งตับโดยการควบคุมการแสดงออกของ NKG2D และ CD16 ออกปฏิบัติการที่เมดิเตอร์ มกราคม 2019; 17(1):273-278.